Tag: BMI

Intake & Aanvraag Armlift, Mediale Armlift, Plastische Chirurgie

En nu dan?

veel liefs, Renske

Gister werd ik gebeld door het ziekenhuis, zij wilden mijn afspraak met dr. Jaquet annuleren. Boos, gefrustreerd en verdrietig. Dat was ik zeker en ik besloot dr. Jaquet een berichtje te sturen via social media waarin ik hem schreef dat mijn afspraak waar ik al 4 maanden op wachtte niet door zou gaan omdat hij geen mensen met een BMI hoger dan 31 wilde opereren. En of ik bij een andere arts wilde. Mijn ongeloof kon dit gewoon geen plekje geven zonder een beter antwoord.

Inmiddels zag ik vanmorgen dat ik gister in de avond een reactie heb gehad.
“Hi Renske, ik begreep van m’n baliemedewerkerster dat er onrust was. Heel vervelend! Mijn excuses daarvoor dat was niet de bedoeling. Tegenwoording komen patiënten uit heel Nederland en ook het buitenland naar mijn spreekuur. Ze hopen dan dat het vergoed kan worden. Ik moet hen dan bv 200 km rijden vertellen dat bij een BMI hoger dan 30 ik het niet kan aanvragen bij de zorgverzekeraar en na een gastric bypass mag de bmi niet boven de 35 zijn. Als het wel daarboven is kunnen wij de aanvraag niet eens opsturen. Wij kunnen dan in het vragen formulier niet verder met invullen en daardoor niet indienen. Natuurlijk kunnen mensen het dan zelf betalen maar wij wilden juist mensen vooraf goed informeren om een onnodige rit naar het ziekenhuis te voorkomen.

Dan het verhaal mbt de bmi van 31. Een bwc is een grote ingreep. Zeker als we ook liposuctie doen, de buiksperen reven en de venusheuvel moeten reconstrueren. Zeker dat reven van de buik is belangrijk voor een goed resultaat. Als de bmi dan te hoog is kunnen we de buik niet volledig reven. De inhoud van de buik wordt bij het reven tegen het middenrif gedrukt. Het middenrif is de belangrijkste ademhalingsspeir. Hoe platter we de buik proberen te maken hoe meer druk er op het middenrif komt. Zeker als de buik nog bol is dan kan ik het niet reven tot de buik helemaal plat is. Er zou dan te veel druk op het middenrif komen waardoor je niet goed kan ademen. De anesthesist houdt tijdens de operatie de beademinsdruk in de gaten en dit mag nooit boven de 39 komen. Dan moet ik stoppen met reven. Ik wil natuurlijk geen half resultaat afleveren en mensen uiteindelijk wakker worden met een bolle buik. We weten met alle buikwandcorrecties die wij gedaan hebben dat het sterk te adviseren is om een bmi van 31 of later te hebben. Dan kunnen we een zo optimaal mogelijk resultaat halen. Als de bmi te hoog is kan je wel de buikhuid weghalen en een beetje reven maar niet volledig. Ook is de kans op een longembolie of trombose groter bij hoge bmi. Het was alleen onze bedoeling om jullie zo goed mogelijk te informeren. Gr. Jean Bart Jaquet.“

Doorgaan met lezen “En nu dan?”

Intake & Aanvraag Armlift, Mediale Armlift, Plastische Chirurgie

Stomp in m’n maag

veel liefs, Renske

Terwijl ik naar de metro loop, vanavond is Feyenoord dus ik ben wat eerder gestopt met werken en het is heerlijk weer, word ik gebeld door een 010 nummer. Ik neem op en krijg een dame aan de telefoon van het ziekenhuis; afdeling Plastische Chirugie.

Nietsvermoedend sta ik haar te woord en ze vertelt dat ik op 12 augustus om 16:20 een afspraak heb bij dr. Jaquet. Terwijl ze dat zegt krijg ik een naar gevoel in mijn onderbuik. En dat is helaas niet onterecht. “We moeten deze afspraak helaas annuleren. Dr. Jaquet heeft een enorm lange wachtrij die inmiddels al oploopt tot twee jaar en kan dit bijna niet meer weg opereren. Dr. Jaquet zal geen mensen opereren met een BMI boven de 31.” Ik ben flabbergasted en sprakeloos. M’n ogen branden, ik ben boos en voel me machteloos. Ik weet dat ik (nog) niet in aanmerking kom hiervoor, maar ik kom van een BMI van 66. Ik ben een heel volwassen persoon afgevallen, waarom wordt hier niet met meer menselijkheid naar gekeken? Daarbij is voor mensen van de bariatrie een ander BMI ingesteld, wat voor mij ook nog wel 10 kilo weg is. Maar dat is al beter dan de 20 kilo die ik nog zou moeten afvallen om onder die BMI van 31 te komen. Ik ben al zolang stabiel dat 10 kilo al een onmogelijke opgave lijkt, laat staan 20. En daar had ik vrede mee, maarja wat nu dan?

Omdat ik het even moet verwerken stelt de vrouw voor de afspraak even te laten staan en dat ik terug kan bellen met wat mijn voorkeur heeft. Ik zou namelijk wel eventueel nog bij een andere arts terecht kunnen. Dat vind ik ook al raar. Is het dan dat ik niet geopereerd kan worden, of heeft Dr. Jaquet zo z’n voorkeur vanwege de grote vraag voor hem? Dat lijkt me niet heel erg etisch. Dan kies je enkel de patiënten die altijd geopeerd mogen worden en dus geld opleveren? En ja ik weet heus dat dit een hoop aannames zijn op basis van mijn teleurstellende gevoel. Omdat ik met de chirurg in het verleden al eens contact heb gehad stuur ik hem een bericht. Maar nog voor ik daar een reactie op krijg word ik wederom door hetzelfde telefoonnummer gebeld. “Ja nog even met het ziekenhuis, ik heb zojuist met dr. Jaquet gesproken. Ik vond het zo vervelend en merkte echt hoe aangeslagen je was. En hoewel de zaken er niet echt door veranderen wil hij best de afspraak door laten gaan om je persoonlijk uit te leggen waarom het niet zal gaan.” Ik vind het enorm lief van haar dat ze die moeite doet en bedank haar daarvoor. Maar nog steeds moet ik het echt even laten bezinken. Ik heb vier maanden gewacht op de afspraak en dan twee weken van tevoren krijg je gewoon een stomp in je maag.

To be continued..

Maagverkleining, Natraject

Extra controle

veel liefs, Renske

Ondanks alles wat er gebeurt gaat het gewone leven gewoon door. En aangezien ik toch even terug naar huis was heb ik besloten mijn afspraak voor de extra controle door te laten gaan. Tijdens de controle bespreken we mijn voedingspatroon. Ik geef aan dat ik tegenwoordig 4 keer per week sport; ik doe aan boksen, bodypump, salsadansen en hardlopen. Ik merk dat mijn lichaam om meer eten vraagt; zo erg dat ik op dagen soms ‘s ochtends al met honger op sta. Ik moet daar mijn eigen weg in vinden en dat is lastig.

Ik wil goed voor mijn lichaam zorgen, zeker omdat ik er best wel veel van vraag. Dus vraag ik de physician assistent M.R. hoe het zit met mijn vitamines. Mijn trainer vertelde mij namelijk dat multivitamine meestal geen nut hebben. Je neemt veel vitamines in, maar je lichaam is maar in staat slechts een aantal vitamines en mineralen tegelijkertijd op te nemen. Hoewel M.R. bevestigt dat het laatste klopt, zijn de samenstellingen van deze specifieke vitamines volgens hem zo gemaakt om te zorgen dat m’n lichaam dat kan opnemen wat het nodig heeft. “Omdat door de operatie de twaalfvingerige darm wordt overgeslagen heeft het lichaam veel moeite om vitamines op te nemen. Daarom zijn die multivitamine zo afgesteld dat je een grote hoeveelheid aangeboden krijgt. En wat er teveel is scheid je weer uit”. Verder bespreken we ook nog mijn extra inname van magnesium, vezels en magnesium hydroxide. En dat ik ook het advies van m’n trainer heb gekregen om eventueel calcium te slikken om dat tegenover de magnesium te zetten. “Nu is het zo dat wij geen calcium verplicht stellen, waar veel andere ziekenhuizen dat wel doen. Wij adviseren vier zuivelmomenten per dag waarbij er voldoende calcium opgenomen kan worden. Maar extra calcium nemen kan geen kwaad. Dan raad ik je wel aan om de calciumcitraat te kiezen voor de beste opname.” Dus dat ga ik zeker even bekijken.

We blijven nog even hangen bij de vitamines. De laatste periode ben ik namelijk best veel moe. Soms begin ik al moe aan m’n dag en dat maakt het dubbel zo lastig om alles op te brengen. Natuurlijk doe dat ik dat wel, maar het zou fijn zijn als ik meer energie zou hebben op momenten. Misschien moet ik die energie uit (meer) eten halen, maar ik wil toch zeker weten dat het niet aan iets anders ligt. Dus stelt M.R. voor om een extra lab uit te voeren op mijn bloedwaarden. Dat doen ze normaal niet, maar het is goed om zaken uit te kunnen sluiten. Zo was mijn vitamine D bijvoorbeeld voor de operatie al erg laag en daar heb ik destijds een jaar vitamine D voor bij geslikt om deze waarde weer op te krikken. Toch is bij de laatste paar uitslagen terug te zien dat deze weer behoorlijk zakt. Dus mag ik een ‘paar’ buisjes bloed laten afnemen voor: Kreatinine incl eGFR, Albumine, Calcium, Ferritine, Foliumzuur, Hemoglobine, HBA1C, Hematocriet, IJzer, Kalium, MCV, Magnesium, RDW, Triglyceriden, Transferrine, Vitamine B1, Vitamine B12, Vitamine B6, Zink en Vitamine D.

Doorgaan met lezen “Extra controle”