Tag: goedkeuring

Mediale Armlift, Plastische Chirurgie

Betaald!

veel liefs, Renske

Al eerder heb ik wel een behoorlijk dure operatie gehad. De maagverkleining (gastric bypass) in 2022 kostte namelijk maar liefst €8.855,20 en het verwijderen van de galblaas in 2023 had een prijskaartje van €5.315,75. Toch was dat anders. De galblaas was natuurlijk noodzaak en de maagverkleining kom je voor in aanmerking, of niet. En het ziekenhuis bepaalt vooral of je de ingreep krijgt en dan heeft de zorgverzekeraar het gewoon te betalen.

Bij deze operatie ga je langs bij de plastisch chirurg voor een intake, in mijn geval is dat dr. Jaquet. Dan gaat hij eerst kijken of hij er natuurlijk wat mee kan en overwegen of de zorgverzekeraar dit mogelijk gaat vergoeden. Je kan het natuurlijk ook zelf betalen, maar ook deze ingrepen zijn best wel met een prijskaartje.

Maar zelfs als de arts denkt dat het wel vergoed wordt is dat nog geen zekerheid. De zorgverzekeraar is in deze de partij die bepaalt of er wel écht medische noodzaak is. Dus de aanvraag vanuit het ziekenhuis naar aanleiding van mijn intake werd in eerste instantie afgewezen. Toen heb ik een bezwaarschrift ingediend en kreeg ik gelukkig toch nog een goedkeuring.

Doorgaan met lezen “Betaald!”

Mediale Armlift, Plastische Chirurgie, Wachtlijst & Afspraken Armlift

Vervolgafspraak Dr. Jaquet

veel liefs, Renske

“Ja, ik heb inderdaad om 11.40 nog een plekje” zegt het meisje aan de telefoon nadat ik al mijn gegevens heb doorgegeven. Ik ben helemaal flabbergasted. Vorige week kreeg ik te horen dat dr. Jaquet pas op 14 mei pas een plekje had, dus kreeg ik als tip mee om op woensdagen, de dag dat hij poli heeft ’s ochtends rond 09:00 te bellen om te kijken of er nog afbellers zijn. De dame aan de telefoon gaf nog mee dat iedere week dit doen misschien een beetje veel is, maar dat af en toe geen kwaad kan.

Ik bedacht me dan vanmorgen ook geen tweede keer en had braaf m’n wekker gezet om 09:00. “Afbellers dr. Jaquet“. En nu heb ik mijn afspraak gewoon met 50 (!!!!) dagen vervroegd. Hoezeeee, het zit een keertje mee!

Dus nadat ik braaf op kantoor de tijd heb weg zitten kijken, mocht ik eindelijk richting het ziekenhuis. Hoewel het wachten daarmee nog niet was gestopt.. Uiteraard was ik ruim op tijd en was er enige uitloop. Genoeg tijd om me lekker druk te maken en wat zenuwachtig te worden voor de afspraak!

Doorgaan met lezen “Vervolgafspraak Dr. Jaquet”

Intake & Aanvraag Armlift, Mediale Armlift, Plastische Chirurgie

GOEDGEKEURD!!!

veel liefs, Renske

De telefoon gaat, exact 3 weken na mijn bezwaarschrift en “VGZ” verschijnt op mijn scherm en met de zenuwen die door mijn lijf beginnen te gieren neem ik op. Het is Eric van de afdeling klachtenmanagement van VGZ. Ja, dat had ik al door en ik merk gelijk hoe ongeduld en zenuwen mijn lichaam meester maken. Hij doet even een leuke babbel over voetbal, omdat we vorige week tot de constatering kwamen dat we allebei voetbalsupporter zijn, echter van verschillende clubs.

“Maar het belangrijkste is dat jij een bezwaar hebt ingediend over een zorgaanvraag en jij nu wil weten wat het antwoord is, toch?” Nou ik kan je zeggen dat is een understatement, mijn hele maag vult zich met zenuwen en voelt zwaar aan. Mijn keel is dichtgeknepen, maar ik kan nog net een ja eruit persen. “Nou ik kan je zeggen dat je de medisch specialist je aanvraag heeft goedgekeurd!” Wauw. Goedgekeurd?!?! Echt? Ik ben vol ongeloof maar zó intens blij dat ik spontaan begin te huilen. Ik had enorm gehoopt, maar ergens toch niet verwacht dat het daadwerkelijk zou lukken. En was me al enigszins aan het voorbereiden over de laatste stap richting de geschillencommissie.

Eric vertelt over de terugkoppeling van de medisch specialist, naar aanleiding van mijn bezwaar en hij belooft deze straks gelijk op de mail naar me te zetten.

Zo zie je maar, dat het soms echt belangrijk is om een stapje extra te zetten. Het systeem is vaak zo geautomatiseerd dat er weinig persoonlijke invloed bij komt kijken. Toch denkt men vaak bij bezwaar indienen dat het niets oplevert, maar ik kan nu dus beamen dat het dat toch echt wel doet. En deze ingreep is natuurlijk best wel duur, maar het gaat zoveel kwaliteit van mijn leven weer geven als dat vervelende huidoverschot straks verdwenen is!

Na het gesprek bel ik direct mijn ziekenhuis in de hoop een vervolg-afspraak te kunnen maken bij dr. Jaquet. Dat is helaas niet het geval want zij moeten ook eerst de goedkeuring ontvangen. En die moet eerst nog officieel door de afdeling van VGZ verwerkt worden. Erg jammer natuurlijk, maar tegelijkertijd maken die paar dagen ook niet meer uit. Ik ben zó intens blij, nu nog even geduld hebben.