aanvraag – Veel liefs, Renske

Betaald!

9 juli 202530 juli 2025 veel liefs, Renske

Al eerder heb ik wel een behoorlijk dure operatie gehad. De maagverkleining (gastric bypass) in 2022 kostte namelijk maar liefst €8.855,20 en het verwijderen van de galblaas in 2023 had een prijskaartje van €5.315,75. Toch was dat anders. De galblaas was natuurlijk noodzaak en de maagverkleining kom je voor in aanmerking, of niet. En het ziekenhuis bepaalt vooral of je de ingreep krijgt en dan heeft de zorgverzekeraar het gewoon te betalen.

Bij deze operatie ga je langs bij de plastisch chirurg voor een intake, in mijn geval is dat dr. Jaquet. Dan gaat hij eerst kijken of hij er natuurlijk wat mee kan en overwegen of de zorgverzekeraar dit mogelijk gaat vergoeden. Je kan het natuurlijk ook zelf betalen, maar ook deze ingrepen zijn best wel met een prijskaartje.

Maar zelfs als de arts denkt dat het wel vergoed wordt is dat nog geen zekerheid. De zorgverzekeraar is in deze de partij die bepaalt of er wel écht medische noodzaak is. Dus de aanvraag vanuit het ziekenhuis naar aanleiding van mijn intake werd in eerste instantie afgewezen. Toen heb ik een bezwaarschrift ingediend en kreeg ik gelukkig toch nog een goedkeuring.

Doorgaan met lezen “Betaald!”

Intake & Aanvraag Armlift, Mediale Armlift, Plastische Chirurgie

GOEDGEKEURD!!!

20 maart 202520 maart 2025 veel liefs, Renske

De telefoon gaat, exact 3 weken na mijn bezwaarschrift en “VGZ” verschijnt op mijn scherm en met de zenuwen die door mijn lijf beginnen te gieren neem ik op. Het is Eric van de afdeling klachtenmanagement van VGZ. Ja, dat had ik al door en ik merk gelijk hoe ongeduld en zenuwen mijn lichaam meester maken. Hij doet even een leuke babbel over voetbal, omdat we vorige week tot de constatering kwamen dat we allebei voetbalsupporter zijn, echter van verschillende clubs.

“Maar het belangrijkste is dat jij een bezwaar hebt ingediend over een zorgaanvraag en jij nu wil weten wat het antwoord is, toch?” Nou ik kan je zeggen dat is een understatement, mijn hele maag vult zich met zenuwen en voelt zwaar aan. Mijn keel is dichtgeknepen, maar ik kan nog net een ja eruit persen. “Nou ik kan je zeggen dat je de medisch specialist je aanvraag heeft goedgekeurd!” Wauw. Goedgekeurd?!?! Echt? Ik ben vol ongeloof maar zó intens blij dat ik spontaan begin te huilen. Ik had enorm gehoopt, maar ergens toch niet verwacht dat het daadwerkelijk zou lukken. En was me al enigszins aan het voorbereiden over de laatste stap richting de geschillencommissie.

Eric vertelt over de terugkoppeling van de medisch specialist, naar aanleiding van mijn bezwaar en hij belooft deze straks gelijk op de mail naar me te zetten.

Zo zie je maar, dat het soms echt belangrijk is om een stapje extra te zetten. Het systeem is vaak zo geautomatiseerd dat er weinig persoonlijke invloed bij komt kijken. Toch denkt men vaak bij bezwaar indienen dat het niets oplevert, maar ik kan nu dus beamen dat het dat toch echt wel doet. En deze ingreep is natuurlijk best wel duur, maar het gaat zoveel kwaliteit van mijn leven weer geven als dat vervelende huidoverschot straks verdwenen is!

Na het gesprek bel ik direct mijn ziekenhuis in de hoop een vervolg-afspraak te kunnen maken bij dr. Jaquet. Dat is helaas niet het geval want zij moeten ook eerst de goedkeuring ontvangen. En die moet eerst nog officieel door de afdeling van VGZ verwerkt worden. Erg jammer natuurlijk, maar tegelijkertijd maken die paar dagen ook niet meer uit. Ik ben zó intens blij, nu nog even geduld hebben.

Intake & Aanvraag Armlift, Mediale Armlift, Plastische Chirurgie

Afwijzing machtigingsaanvraag

6 februari 202518 februari 2025 veel liefs, Renske

Druk in m’n hoofd met allerlei dingen voor werk ben ik direct afgeleid als ik zie dat er een e-mail binnenkomt van VGZ met het onderwerp “Afwijzing machtigingsaanvraag”. Nu kan het zijn dat die van de huidtherapeut afkomstig is, maar dat verwacht ik eigenlijk niet. En dat is het ook niet.

Vandaag is het 30 dagen geleden dat ik mijn intakegesprek had met Dr. Jaquet. 30 dagen van wachten, de tijd doden met m’n medische foto’s opvragen en gefrustreerd raken vanwege het uitblijven van een update en vervolgens nog maar eens wat wachten. Ik log verder in op mijn VGZ omgeving om de volledige brief te kunnen lezen. De brief schrijft dat de aanvraag vandaag is gedaan. Dus maar liefst 30 (!!!) dagen tot mijn ziekenhuis het verzoek heeft gedaan. Ik snap heus dat het qua aanvragen en verzoeken een doorlopende stroom is van aanvragen en dat zoals al vaak benoemd “één van de secretaresses is opgestapt“. Maar als ik een kopie ontvang van de aanvraag dan kan ik niet anders dan verwonderen over hoe weinig er maar ingevuld is bij zo’n aanvraag.