Verslag OK

Na de operatie kan het interessant zijn om terug te lezen hoe de operatie is verlopen. Een deel van deze informatie is vaak terug te vinden in het (online) dossier.

In mijn account werden de volgende zaken weergegeven, welke natuurlijk best interessant zijn. Maar toch maar weinig zeggen.

Dus koos ik ervoor om telefonisch contact op te nemen met de afdeling chirurgie en vroeg daar om een kopie van het “OK-verslag”. Telefonisch was dit niet af te handelen, dus diende ik een verzoek in per e-mail.

Vanwege de gegevens in dit verslag was het noodzakelijk om het verslag persoonlijk op te komen halen, waarna deze na identificatie zou worden overhandigd.

Bariatische Chirurg – Operatieverslag

Algemene Operatie gegevens
Patiëntnaam:
BSN:
Geboortedatum:
Operatiedatum: 16-06-2022
Starttijd: 00:00
Eindtijd: 00:00
(Voorgenomen) Behandeling: Gastric bypass laparoscopisch
Zijde: Niet van toepassing
Anesthesietechniek: ALGEHEEL
Bloedverlies: – ml | Getransfundeerd bloed 0,0ml
1e Operateurs: R.A. Klaassen

Invoer operatie gegevens
DBC: Vervolg + Morbide obesitas BMI >45
Postoperatieve diagnose: morbide obesitas

Verrichting
Selecteer operatie: Gastric bypass laparoscopisch
* Ziekenhuis patiëntnummer:
* Zorginstelling:
* Preoperatief lichaamsgewicht (kg):
* ASA-classificatie: III – ernstige systemische ziekte
* Operatiedatum: 16-06-2022
* Chirurgische ingreep: Primaire chirurgie
* Chirurgische benadering: laparoscopie
* Chirurgische techniek: gastric Bypass
* Operateur: 1
Type gastric bypass: roux-en-Y
* Pouch lengte in cm: 4
* Lengte biliopancreatische loop (cm): 50
* Lengte alimentaire loop (cm): 150
* Petersen’s ruimte: gesloten
* Mesenteriale ruimte onder jejunojejunostomie: gesloten
* DATO complicatie registreren: Nee

OK Verslag
Algemeen operatieverslag
Time-out procedure wordt met succes doorlopen. Patiënt in franse positie op bariatrietafel. Verressnaald in de linkerbovenbuik en aanbrengen pneumoperitoneum. Ropivacaine tpb de beoogde incisies. Inbrengen 11 mm Visiporttrocart mediaan in de bovenbuik. Inspectie en verwijderen Veressnaald. Onder zicht inbrengen 4 overige trocarts. Met leverretractor ophouden van de lever. Op 4 cm afstand van de slokdarm-maag overgang openen van het omentum minus prepareren tot in de bursa omentalis. Plaatsen van een beige endo-GIA 60 mm in dwarse richting. Vanuit dit punt prepareren naar de hoek van HIS en creëren van de maagpouch met 2 aanvullende endo-GIA staplers, beige, 60 mm. Klieven van het omentum in de lengterichting met de Harmonic Ace. Ophouden van het colon transversum en identificeren van het lig.v.Treitz. Vanaf dit punt wordt 50cm jejenum afgemeten en supracolisch supragastrisch naar boven gehaald. Op dit punt vindt gastrojejunostomie plaats. De achterzijde met een beige endo-GIA 30, de voorzijde wordt gesloten met een voortlopende V-Lock hechting. De naad wordt gecontroleerd met de Methyleen blauw test: er is geen lekkage. Vanaf dit punt wordt 150 cm jejunum afgemeten en vindt jejunojejunostomie plaats met de eerste lis vanaf Treitz op +/- 45 cm afstand. De achterzijde met een beige endo-GIA 45. De ventrale zijde wordt gesloten met een voortlopende V-lock hechting. Transsectie van het jejunum tussen beide anastomosen, zodat een Roux-en-Y constructie ontstaat. Beide mesenteriale breukpoorten worden gesloten met een EndoHernia. Controle op hemostase. Terugplaatsen van het omentum. Achterlaten van een drain bij de proximale naad. De trocars worden verwijderd onder zicht en opheffen van het pneumoperitoneum. Sluiten van de wonden.

Samenvatting OK verslag
Samenvatting OK verslag
Laparoscopische Roux-Y Gastric Bypass. Lissen resp. 50 en 150 cm. Supracolisch en supragastrisch. Sluiten beide mesenteriale breukpoorten.

Postoperatieve instructies
Postoperatief beleid/Nabehandeling

Eigen CPAP gebruiken
1. Intra operatieve complicaties: geen
2. Bloedverlies: 5 cc
3. Drains: 1x
4. Antibiotica: nee
5. Na hoeveel tijd retour op welk spreekuur: 3 wk
6. Trombose profylaxe: Fragmin 1 dd 5000E
7. Familie op de hoogte: ja