Wat is een Mini Gastric Bypass? Voordat ik het besluit heb genomen om te beginnen aan een traject voor een ingreep, ben ik op zoek gegaan naar meer informatie. Ik merkte daar op dat websites van ziekenhuizen of klinieken hier niet altijd evenveel over vertellen. Of de een vertelt weer wat de ander niet doet. Het staat dus allemaal vrij verspreid op het web. Ik ben dan ook eens flink aan het googlen gegaan om alle gegevens en informatie hieronder te vermelden.
De mini gastric bypass is een operatie waarbij de maag wordt verkleind wordt in de lengte door middel van nietjes. Vervolgens wordt het spijsverteringskanaal gedeeltelijk omgeleid (bypass). Letterlijk betekent de term ‘omzeilen van de maag’. Dit geeft een dubbel effect. Bij een mini gastric bypass wordt er net zoals bij de normale gastric bypass een omleiding gedaan maar in een andere vorm, ook wel de Omega-loop genoemd en slechts met één aanhechting aan de dunne darm. Ook hierbij wordt een deel van de dunne darm uitgeschakeld en het voedsel omgeleid, waardoor voedingsstoffen minder goed worden opgenomen in de darmen.
De ingreep
De mini gastric bypass wordt onder algehele narcose uitgevoerd en verloopt via een ‘laparoscopische operatie‘. Ook wel kijkoperatie genoemd. Dat betekent dat er geen grote wond gemaakt wordt, waardoor het herstel sneller verloopt. Ook de littekens die achterblijven zijn kleiner.
De chirurg zorg dat de vorm van de maag verandert in een smalle buis. Dit nieuwe maagje heeft een volume van ongeveer een banaan. Deze variant van de gastric bypass kenmerkt zich door een andere maag-darm verbinding, die wordt aangesloten op een lange, nauwe sleeve-pouch. De omleiding zorg ervoor dat het voedsel een deel van de dunne darm overslaat.
Wat gebeurt er met de overgebleven organen?
Bij een mini gastric bypass-operatie blijft de rest van de maag gewoon in het lichaam achter. Ook de bloedvaten die de maag van bloed voorzien blijven intact. De maag heeft namelijk meer functies dan enkel voedsel opslaan. De maag maakt maagzuur en maagsappen aan. De maag maakt ook bepaalde maaghormonen en andere stoffen die het lichaam nodig heeft. Al deze functies blijven gewoon doorgaan, ook als de maag de rest van je leven leeg blijft.
Mogelijke complicaties.
Net als bij iedere andere operatie kunnen ook bij een mini gastric bypass na de ingreep, complicaties optreden. Belangrijk is om hier vooraf goed over geinformeerd te zijn.
- Terugvloed Gal
Een nadeel van de mini gastric bypass is dat er een kleine kans bestaat op terugvloed van gal naar de maag. Dit probleem is in de meeste gevallen goed behandelbaar met medicijnen. Wanneer dat niet het geval is, kan de mini-bypass meestal chirurgisch worden aangepast of veranderd in een standaard gastric bypass. - Naadlekkage
Tijdens de operatie maakt de chirurg nieuwe verbindingen. Deze verbindingen kunnen gaan lekken. Dit komt het meest voor rond de maag en kan het gevolg zijn van meer eten dan in de nieuw gevormde maag past. - Braken & misselijkheid
De toch al smalle doorgang van de nieuw gevormde maag en de dunne darm kan zich nog verder gaan vernauwen, waardoor overmatig braken kan ontstaan. - Veranderd ontlastingspatroon:
De eerste dagen na de operatie kan er sprake zijn van obstipatie. Vaak komt dit omdat het in het begin lastig is om voldoende te drinken en voldoende vezels binnen te krijgen waardoor extra laxeermedicatie nodig is. De operatie heeft bijna altijd invloed op uw ontlastingspatroon, vooral na een Gastric Bypass of Mini Gastric Bypass. Dit komt met name door de darmomleiding. Als gevolg hiervan kan het zijn dat de ontlasting wat dunner (brijig) is en sterker ruikt. Ook kunnen de darmen vaak meer borrelen en zorgen voor meer winderigheid. Dit is een bijwerking van de ingreep. Soms kan bepaalde voeding hiervan de oorzaak zijn. - Galstenen:
Het snelle afvallen na de operatie kan het ontstaan van galstenen in de hand werken. Galstenen kunnen pijnklachten in de bovenbuik geven. - Dumping:
Dumping ontstaat wanneer calorierijk voedsel (suikers, vetten of koolhydraten) te snel in de dunne darm terechtkomt. Het bloed gaat naar de darmen, de bloeddruk in de hersenen daalt en met als gevolgd dat slaperig- of duizeligheid ontstaat. Hormonen kunnen hartkloppingen veroorzaken, waardoor een de bloeddruk omlaag gaat en het lichaam meer zal gaan zweten. - Vitaminetekort:
Omdat de hoeveelheden per maaltijd klein zijn, kan het zijn dat sommige vitaminen uit voedsel niet meer voldoende zijn. Daarom wordt altijd aanbevolen om vitamines te slikken.
Na de operatie
De operatie duurt ongeveer 30 tot 45 minuten. Hierna is een verblijf in het ziekenhuis minimaal 2 dagen. Daarna zal het herstel thuis plaatsvinden. De eerste weken is alleen vloeibaar en/of gepureerd voedsel toegestaan. Het is namelijk belangrijk dat er geen druk komt te staan op de verkleinde maag en dat de aangelegde naden goed kunnen genezen. Dit vermindert de kans op complicaties. Na de operatie zal er direct gestart worden met een aangepast menu. Voor meer informatie over na de operatie, klik hier!
Wat is de impact van een mini gastric bypass?
Na de operatie kan het lichaam minder eten verwerken en opnemen. Hierdoor is het belangrijk om anders en bewuster te gaan eten. Hierdoor is het ondergaan van deze ingreep er een met een grote impact. Door het gewichtsverlies zullen gezondheidsklachten verminderen of misschien zelfs verdwijnen, maar daar staat wel tegenover dat extra vitamine-supplementen toegevoegd moeten worden aan het dagelijkse menu.
Wat zijn de voordelen?
- Gewichtsverlies
- Geen honger
- De littekens zijn klein waardoor herstel sneller verloopt
- Verbetering van suikerziekte
- Vermindering van hoge bloeddruk
- Vermindering van slaapapneu
- Verlaging van het cholesterol.
Wat zijn de nadelen?
- Een maagverkleining vindt plaats onder algehele narcose.
- De chirurg moet een nieuwe verbinding maken, waardoor er kans is op naadlekkage
- Na de mini gastric bypass moet het eetpatroon volledig veranderd worden.
- Na de operatie is dagelijks extra vitaminen innemen noodzakelijk.
- Na de operatie kunnen er klachten ontstaan zoals dumpingen en buikklachten.
- Na de operatie kan er huidoverschot ontstaan, een corrigerende operatie wordt in de meeste gevallen niet vergoed.
- De mini gastric bypass is een relatief nieuwe operatietechniek waardoor er minder over bekend is.
Welke kosten zijn verbonden een Mini Gastric Bypass operatie?
Hoewel in Nederland, indien iemand in aanmerking komt, een mini gastric bypass vergoed wordt vanuit de (basis)zorgverzekering is het misschien interessant om te weten dat de kosten van de ingreep en het bijbehorende vijfjarige traject tussen de €9.000 en €10.000 liggen. Dan klinkt het eigen risico van €385 ineens een stuk beter he!
Daarnaast zullen er levenslang vitamines geslikt worden. De calciumtabletten worden daarvan wel vergoed vanuit de zorgverzekeraar. De andere vitamines en eventuele aanvullende producten worden niet vergoed.
En vergeet niet de gaderobe welke regelmatig vernieuwd moet worden vanwege het gewichtsverlies.
Bron: St. Fanciscus Gasthuis, Ziekenhuisgroep Twente
Veel liefs, Renske 